* Eğer rinoplasti düşünüyorsanız.
Rinoplasti (estetik burun ameliyatı) burnun cerrahi bir girişim ile yeniden biçimlendirilmesidir. Bu ameliyat yardımıyla burnunuzun boyutları azaltılabilir veya arttırılabilir, burun ucunuzun veya köprünün şekli değiştirilebilir, burun delikleri daraltılabilir veya burun ile üst dudak arası açıyı değiştirilebilir, burun sırtındaki kemik çıkıntılar alınarak düzeltilebilir. Aynı ameliyat sırasında, gelişimsel ya da çarpma sonucu oluşan deviasyonlar (burun tıkanıklıkları) düzeltilebilir.
* Rinoplasti için en iyi adaylar
Rinoplasti ameliyatı, fizik görünüşünüzü değişterek kendinize olan güveninizi arttırabilir, fakat size ideal görünümü vermesi mümküm olmayabilir veya diğer insanların size daha farklı davranmasına yol açmayabilir. Ameliyat olmaya karar vermeden önce beklentilerinizi çok iyi düşünmeniz ve bunu doktorunuzla paylaşmanız gerekir. Rinoplasti için en iyi adaylar mükemmel için değil de görünümlerini düzeltme amacıyla gelenlerdir. Eğer fiziksel olarak sağlıklı ve psikolojik olarak dengeli ve beklentilerinizde gerçekçi iseniz iyi bir aday olabilirsiniz. Rinoplasti estetik amaçları gerçekleştirmek için veya burun içindeki eğrilikleri düzeltmek ve tıkanıklıkları açarak solunum güçlüğü problemlerini düzeltmek amacıyla yapılabilir. En uygun ameliyat yaşı, 18 yaş ve üstüdür. Gençlerin sosyal ve duygusal uygunluğu ve bu ameliyattan ne istediklerinden emin olunmalıdır.
* Ameliyat sonrası burnum nasıl görünecek ?
Genelde, rinoplasti veya kozmetik burun cerrahisinin amacı burundaki fazla kıkırdak ve kemiğin çıkarılması, şişkinlik ve düzensizliklerin alınarak hastanın yüz ölçülerine uygun, ve genellikle daha küçük görünümlü bir burun yaratılmasıdır. Modern rinoplastideki eğilim, yapılan işlemlerin burundan nefes alıp vermeyi bozmadan, burnun her bölgesine dengeli ve rafine bir görünüm kazandırmaktır. Ayrıca rinoplasti yapıldığı belli olmayan, abartısız doğal bir burun görüntüsü amaçlanmalıdır.
* Ameliyat ne kadar sürer ve hangi tip anestezi kullanılacak ?
Genellikle yapılacak ameliyatın zorluk derecesine göre ortalama bir-bir buçuk saat sürer. Hastalara ameliyat öncesi sedasyon (sakinleştirici ilaçlar) yapılır. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat gününün gecesi hastanede yatırılan hasta, önemli bir sorun yoksa, ertesi gün taburcu edilir.
* Ameliyattan sonra cilt altı morluklar olacak mı ve geçmesi ne kadar sürer?
Ameliyatta burun üstüne alçı atel uygulanır. Beşinci günde alçı yenilenerek 10. günde tamamen çıkarılır. Gözkapakları ve çevresinde oluşabilecek morluklar 10-15 günde kaybolur. Burun sırtında ise 15-20 gün veya daha uzun sürebilen şişlikler olabilir. Bu şişliklerin % 80-90'ı ilk ayda geçer. Kalan şişlikler ise 6-12 ayda düzelir.
* Burun cerrahisinde insizyonlar (ameliyat kesileri) nereye yapılır?
Ameliyat insizyonları burun deliklerinin içinde kalır ve dışta herhangi bir iz kalmaz. Burun deliklerini daraltmak amacıyla yapılan insizyonlar ise burun deliklerinin alt kenarından birkaç milimetre dışarı doğru uzanır ve ancak çok yakından bakılırsa farkedilebilir.
* Ameliyat sonrası burnum büyür mü?
Genellikle, 40-50 yaşlarından sonra burun derisi gevşer, uzar ve elastikiyeti azalır. Genç veya genç erişkin yaşta rinoplasti yapılması yaşlanmanın etkilerini durdurmayacaktır. Ameliyat sonra oluşan nihai durumun hayat boyu sürmesi beklenir. Ancak ameliyatta yapılan işlem, deri ve kıkırdak fazlalıkların alınması veya düzeltilmesidir. Tüm dokular yine hastaya aittir ve diğer dokuların yaşlanmasıyla birlikte burun dokuları da zamanla özelliğini kaybedecektir. Bu nedenle yapılan estetik burun ameliyatı sonucunda oluşan burun şeklinin ömür boyu değişmemesi beklenemez.
* Her cerrahi girişim belirli ölçüde belirsizlik ve risk taşır
Rinoplasti tecrübeli bir plastik cerrah tarafından yapıldığında komplikasyon olasılığı çok azdır. Ancak, infeksiyon, burun kanaması veya anesteziye reaksiyon gibi komplikasyon riski her zaman vardır. Bu risklerin olasılığını cerrahınızın ameliyat öncesi ve sonrası için verdiği tavsiyelere uyarak azaltabilirsiniz. Ameliyat sonrası küçük kanamalar cilt altında kırmızı noktalar olarak görülecektir; ancak bunlar genellikle ufaktır ve kalıcı değildir. Rinoplasti ameliyatı burun içinden yapılır ve dışta görünür bir skar (iz) oluşmaz. Eğer "açık teknik" kullanılırsa veya yayvan burun deliklerinin daraltılması gerekiyorsa sadece burun tabanında üst dudak ile burun arasında çok az bir iz kalabilir. Burun estetik ameliyatlarından sonra çok düşük oranda oluşabilen (%10) küçük bir deformiteyi (istenilmeyen kalıcı şişlikler gibi) düzeltmek için sekonder (ikinci) cerrahi girişim gerekebilir. Bu operasyonlar, ilk ameliyata göre daha kısa sürer. Ancak tecrübe ve bilgi yönünden yetersiz cerrahlar tarafından yapılan hatalı ameliyatlar sonucunda oluşan önemli deformiteler veya şekil bozukluklarının düzeltilmesi çok daha güçtür.
* Ameliyat hazırlığı
Cerrahınız size ameliyata nasıl hazırlanacağınız konusunda, yeme ve içme kuralları, sigara içiliyorsa enaz 1 hafta önce kesilmesi, yüz yıkanması, gibi talimatlarda bulunacaktır. Bu uyarılara dikkatle itaat etmeniz ameliyatınızın daha kolay geçmesine yardımcı olacaktır.
* Anestezi Tipleri
Rinoplasti, girişimin yaygınlığına ve cerrahın seçimine göre, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Lokal anestezide genellikle hafif sedasyon yapılır ve burun ve çevresi dokular uyuşturulur; ameliyat sırasında uyanık olacaksınız fakat ağrıya duyarsız olacaksınız. Ancak gerek hastanın ameliyat sırasındaki sesleri duymaması gerekse cerrahın ameliyata daha iyi konsantre olması yönünden genel anestezi tercih edilir.
* Ameliyat
Rinoplasti genellikle bir-birbuçuk saat sürer, bazı karışık işlemler gerektiğinde bu süre uzayabilir. Ameliyat sırasında burun derisi alttaki kıkırdak ve kemik dokulardan ayrılır ve istenen biçime getirilir. Biçimlendirme hastanın problemine ve cerrahın seçtiği tekniğe bağlıdır. Genellikle fazlalık oluşturan doku parçaları çok hassas kesicilerle çıkarılır. Çıkarılan dokular bazen de burnun başka bir kısmında mevcut olan eksikliklerin tamamlanması için de kullanılabilir. Birçok plastik cerrah ameliyat kesileriniı burun delikleri içinden yapar. Bazen, özellikle komplike olgularda "açık" girişim seçilebilir ve burun deliklerini ayıran kolumellada ufak bir insizyon yaparak ameliyatı yapılır. Ameliyat sona erdiğinde burnu yeni biçiminde tutacak bir atel uygulanır.
* Ameliyat sonrası
Ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde yüzünüzü şiş hissedersiniz, burnunuz ağrıyabilir, ve künt bir başağrınız olabilir. Bu rahatsızlıkları doktorunuzun verdiği uygun ilaçlarla geçirebilirsiniz. İlk gününüzü baş hafif yukarıda olacak şekilde yatakta (banyoya gidiş hariç) geçiriniz. Gözleriniz çevresindeki şişlik ve morlukların başlangıçta giderek arttığını ve 2-3 gün sonra zirveye ulaştığınıı göreceksiniz. Soğuk tamponların uygulanması şişliği azaltıır ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlar. Her şekilde, eskiden göründüğünüzden daha iyi olacaksınız. Şişlik ve morluğun çoğu 2 hafta içinde geçer. (bazıları için fark edilemeyen şişlikler siz ve cerrah tarafından birkaç ay sebat edebilir). Ameliyattan sonra ilk birkaç gün hafif sızıntı şeklinde kanama olabilir. Ayrıca birkaç hafta kendinizi halsiz hissedebilirsiniz. Dokularınız iyileşirken bir hafta burnunuzu çarpmaya karşı korumanız gerekir. Burun tamponlarınız birkaç gün içinde çekilir ve kendinizi daha rahat hissedersiniz. Beşinci günde burun sırtına konan alçı atel ödemlerin azalmasına bağlı olarak gevşer. Bu nedenle 5. günde alçı atel değiştirilir. Daha ufak bir atel hazırlanır. Dikişlerin alınmasına gerek yoktur çünkü kendiliğinden eriyen katgüt dikişler kullanılır. Alçı, 10. günde tamamen çıkarılır.
* Normale Dönüş
Birçok rinoplasti hastası bir hafta sonra ayağa kalmış olur. Alçı 10. günde çıkarılır, ve yaklaşık 10-14 gün içinde hasta, okuluna veya, işine geri dönebilecek hale gelir. Tamamen normal hayata dönebilmeniz birkaç hafta alabilir. Normal aktivitelere dönüş konusunda cerrahınız detaylı bilgileri verecektir. Aşırı efor gerektiren aktivitelerden (jogging, yüzme, eğilme, cinsel ilişkiler- kan basıncınızı arttıran her aktivite) 2-3 hafta kaçınılmalıdır. Burnunuzu çarpmaktan veya sürtmekten ve güneş yanığından 8 hafta süreyle sakınınız. Yüz ve saçınız yıkarken veya kozmetikleri kullanırken dikkatli davranınız. Kendinizi iyi hisseder hissetmez kontakt lensleri kullanabilirsiniz. Eğer olağandışı şikayetleriniz varsa veya neler yapıp yapamayacağınızı soruyorsanız doktorunuzu aramaktan çekinmeyiniz.
* Yeni imajınız
Ameliyat sonrası ilk günlerde, yüzünüz mor ve şiş iken daha iyi olacağınızı kolaylıkla unutursunuz. Gerçekte birçok hasta plastik cerrahi sonrası kendisini depresyonda hisseder-bu gayet normal ve anlaşılabilirdir. Dinlenme ile bu evre geçecektir. Gün ve gün burnunuz daha güzel görünecektir ve duygulanımınız düzelecektir. 1-2 hafta içinde, artık daha yeni ameliyat olmuş gibi görünmeyeceksiniz. Halen, iyileşme yavaştır ve adım adım ilerler. Ufak şişlikler bir yıl veya daha uzun süre devam edebilir. Bu arada ailenizden ve bazı arkadaşlarınızdan beklenmeyen reaksiyonlar görebilirsiniz. Burnunuzda büyük bir fark olmadığını söyleyebilirler. Ya da bir aile geleneğini bozmuşsunuz gibi gücenik davranabilirler. Böyle bir durumda öncelikle niçin ameliyat olamk istediğinizi düşününüz. Eğer amacınıza ulaşmışsanız size yapılan cerrahi girişim başarılı olmuştur.