Ense bölgesindeki saçlı deriden alınan saç dokusunun çok küçük parçalara ayrılarak saçsız bölgede belirlenen bölgelere ekilmesi işlemidir. Ekilen parçalara greft adı verilir. Greftler şekil ve büyüklüklerine göre değişiklikler gösterirler. Dairesel greftler (punch) 8-10 adet kıl kökü içerirler. Mini greftler ise 3-5 adet kök içerir. Daha küçük olan ve 1-2 kökten oluşanlarına da mikrogreft denir.
Aynı hastada bu yöntemlerin biri ya da birkaçı kullanılabilir. Ancak genellikle her hastada en az iki ya da üç ameliyat seansı uygulamak gerekir. İkinci ameliyatta daha önce ekilen alanların araları doldurularak sıklaşma sağlanır.
Önce ense kısmından istenilen büyüklükte bir parça çıkarılır ve parçadan açılan kısım iki kenarı büzülerek dikilir ve kapatılır. Daha sonra alınan parça önce ince şeritler halinde kesilir. Sonra da bu şeritler uygulanacak metoda göre daha küçük parçalara ayrılır.
Tercih edilen anestezi şekli lokal anestezidir. Lokal anestezi ile birlikte hastayı rahatlatacak hafif bir sedasyon da uygulanabilir.
Ekilen saçlar bir kaç hafta içinde dökülür. İki üç ay sonra saçlar tekrar çıkmaya başlar.